しびれについて Numbness

しびれとは

麻痺だけのこともあれば、感覚の異常だけのこともあります。また、両方の障害が同時に起こることもあります。脳から手足を動かす命令を伝える神経の経路が障害されると、思うように手足の筋肉に力が入らなくなったり、筋肉がやせてしまったりします。手足の感覚を脳に伝える神経の経路が障害されれば、感覚が麻痺したり、何も触っていないのにジンジンしたりします。

いろいろな病気でこれらの神経は傷つきます。脳が障害を受けることもあれば、脊髄が障害されることもあり、その場所によってしびれの原因はさまざまです。

しびれの診察・検査・診断

1. 神経学的診察しびれの性状（やけどをしたような、正座の後のような等）、場所、悪くなる姿勢や時間、腱反射（膝をたたくと足がぴょこっとなる検査）の異常などを問診・診察します。
2. 検査血液検査、頭部・頚髄・腰髄の MRI 検査などを行います。

しびれの原因

頭に原因があるもの

脳出血や脳梗塞によって、手や足から頭に感覚を伝える神経が通る部分が障害されると、病気が起きた反対側の手足のしびれ（右脳に脳卒中があれば左の手足）が起こります。特に視床という部分に起きると、しびれとともに強い痛みを生じることがあり、これを視床痛とよびます。

短時間で良くなる手足のしびれは、脳梗塞の前触れである「一過性脳虚血発作」の場合があるため注意が必要です。脳腫瘍の場合は、徐々にしびれや感覚が鈍くなることで気づかれることがあります。

脊椎に原因があるもの

末梢神経に原因があるもの

内科的疾患が原因であるもの

上記以外にも、しびれの原因・疾患はさまざまです。しびれが長く続く、悪化するようであれば放置せずに受診してください。また、突然起こったしびれはすぐに受診しましょう。